Мужчина 67 лет обратился с внезапно возникшей болью в левой передней части грудной клетки. При поступлении на рентгенограмме грудной клетки обнаружены инфильтраты в левой нижней доле. Через 8 дней рентгенография грудной клетки показала кавитационное поражение, соответствующее абсцессу легкого. КТ грудной клетки выявила абсцесс легкого в нижней доле левого легкого. При подозрении на пищеводно-бронхиальную фистулу мы провели контрастное исследование с барием, которое показало переход от дна желудка к абсцессу легкого ( рисунок ).
Читать дальше →

Пациент 67 лет, поступил в Keiju Medical Centre (Япония) с жалобами на остро развившиеся боли в левой половине грудной клетки.
На рентгенограмме грудной клетки, снятой при поступлении, был обнаружен инфильтрат в нижней доле левого легкого. Спустя 8 дней, при повторной рентгенографии грудной клетки, в той же области определялся достаточно крупный очаг с полостью распада, соответствующий картине абсцедирования. При КТ грудной клетки было подтверждено формирование абсцесса в нижней доле левого легкого.
В связи с подозрением на наличие пищеводно-бронхиального свища пациенту была выполнена рентгеноскопия с пероральным контрастированием, при которой определялся пассаж бариевой взвеси из дна желудка в полость абсцесса легкого (см изображение; обозначения: А – полость абсцесса, О – пищевод, F – дно желудка). НА ЭГДС выявлено свищевое отверстие в области дна желудка, причем непосредственно наблюдалось затекание в него желудочного содержимого.
Пациенту выполнено хирургическое вмешательство – иссечение свищевого хода, резекция
Читать дальше →